Рабочее место врача акушера, УЗИ акушера.

Рабочее место врача акушера

 

Ни у кого не вызывает сомнения огромное значение ультразвукового исследования в акушерской практике . Возможность выявления многих заболеваний и нарушений в развитии беременности, безвредность, простота выполнения в различных ситуациях обусловили широкое использование этого метода. Комплексное обследование беременных женщин, включающее и динамическую эхографию, позволяет своевременно выявить осложнения плода, оценить состояние системы мать-плацента-плод. Помогает распознавание многоплодной, внематочной и др. вариантов беременности и, следовательно, помогает выбрать оптимальную акушерскую тактику при выявленных нарушениях.

До недавнего времени наиболее широкое применение имело обследование через переднюю брюшную стенку, для которого необходимо максимальное наполнение мочевого пузыря. Он является своеобразным акустическим "окном", через которое видны исследуемые органы. Сейчас во многих случаях используется трансвагинальный датчик , который при осмотре вводится во влагалище. За счет близкого расположения к исследуемым органам удается получить более качественное изображение и отпадает необходимость в наполнении мочевого пузыря.

Аппаратно - программный УЗИ - комплекс SonoFly-3000 позволяет проводить сканирование с использованием любого из вышеперечисленных способов.

Широкий выбор возможных для подключения УЗИ датчиков обеспечивает универсальность применения Ультразвуковой Системы SonoFly® 3000m  для многих видов узи диагностики: ультразвукового исследования (узи) беременности, ультразвукового исследования (узи)  щитовидной железы, ультразвукового исследования (узи) кишечника, ультразвукового исследования (узи) органов малого таза, ультразвукового исследования (узи) трансвагинального, ультразвукового исследования (узи) почек, ультразвукового исследования (узи) грудных (молочных) желез, ультразвукового исследования (узи) плода, ультразвукового исследования (узи) брюшной полости, ультразвукового исследования (узи) эхо сердца, ультразвукового исследования (узи) ребенку, ультразвукового исследования (узи) матки, ультразвукового исследования (узи) ректального, ультразвукового исследования (узи) урологического (абдоминальные исследования, акушерство, гинекология, педиатрия и т.д.).

Датчики, используемые для УЗИ в акушерской практике

Фотография Тип/код Частота,
МГц
Радиус,
мм
Зона/угол
обзора, мм
Формат
отображения
Применение
Ультразвуковой датчик UT-C3.5R60/64* UT-C3.5R60/64* 3.5 60 60 Конвексный Абдоминальный,
OB,
Гинекология,
Педиатрия
УЗИ - датчик UT-CV5.0R15/64 UT-CV5.0R15/64 5.0 15 95 Конвексный Эндовагинальный
Ультразвуковой датчик HC3-6ED HC3-6ED 3.0...6.0 60 61.7 Конвексный Абдоминальный,
OB,
Педиатрия,
Гинекология
УЗИ датчик L2-5ED L2-5ED 2.0...5.0 - 85 Линейный Абдоминальный,
OB,
Гинекология
Ультразвуковой датчик EC-4-9ED EC-4-9ED 4.0...9.0 10 125 Конвексный Эндовагинальный
Датчик УЗИ EC-4-9/13ED EC-4-9/13ED 4.0...9.0 13 110 Конвексный Эндовагинальный

* возможна комплектация встроенным биопсийным адаптером

Возможности аппарата для ультразвуковой диагностики (УЗИ) SonoFly-3000 не ограничиваются визуализацией в режиме реального времени.
Пациент, проходящий обследование, сначала регистрируется в картотеке:

Регистрация нового пациента

Если данные были ранее внесены в картотеку, отыскать их можно при помощи удобной функции поиска.
Затем, до начала обследования, выбирается заложенная в аппаратно-программном комплеке SonoFly-3000 программа (в данном случае - акушерство ):

Подготовка данных для УЗИ - обследования

Выбор программы до начала сканирования помогает сузить довольно обширный список измерений и расчетов, заложенный в системе, оставив только те, которые используются именно в акушерстве. Аппарат для ультразвуковой диагностики (УЗИ) SonoFly-3000 предоставляет набор автоматических расчетов, которые помогают трактовать наблюдаемые изображения.

Вид обследовани Используемые измерения Проводимые расчеты
Акушерство Дата первого дня последней менструации.
Внутренний диаметр плодного яйца (ВДПЯ).
Копчиково-теменной размер (КТР).
Бипариетальный размер (БПР).
Средний диаметр брюшной полости (СДБП).
Длина окружности сечения брюшной полости плода.
Средний диаметр грудной клетки (СДГК).
Длина бедра (ДБ).
Длина голени (ДГ).
Длина плеча (ДП).
Длина предплечья (ДПр).
Толщина плаценты (ДПл).
Предполагаемая дата родов.
Срок беременности по последней менструации.
Оценка срока беременности по :
  • ВДПЯ
  • КТР
  • БПР
  • СДБП
  • СДГК
  • ДБ
  • ДГ
  • ДП
  • ДПр
  • ДПл
Масса плода.
Длина (рост) плода.

Нормативы, по которым программное обеспечение проводит оценку сроков беременности, является изменяемыми. Это связано с тем фактом, что согласно исследованиям, нормы развития плода могут различаться в зависимости от региона. Если у Вас имеются выверенные опытом региональные нормы, не совпадающие с установками производителя, откорректируйте специальную таблицу:

Нормативы для оценки сроков беременности

Достаточно выполнить корректировку один раз, чтобы программа использовала в дальнейшем новые значения. Используя удобный календарь, можно ввести дату первого дня последней менструации. Это поможет сопоставить расчетные нормы с объективными данными, выявить нарушения развития плода.

В режиме сканирования управление происходит, в основном, при помощи трекбола.
Известно, что современный аппарат для ультразвукового обследования имеет множество настроек, от состояния которых, в конечном счете, зависит качество изображения. Переход от одного вида обследования к другому требует изменения настроек, и порой существенного. Аппарат для ультразвукового сканирования (УЗИ) SonoFly-3000 позволяет применять СХЕМЫ НАСТРОЕК , как заводские, так и пользовательские. Таким образом, выбор всего комплекса настроек для гинекологии не составляет труда:

СХЕМЫ НАСТРОЕК

В процессе сканирования можно сохранять до 10 УЗИ - изображений за один сеанс. Нанесенные на изображение маркеры, результаты измерений, необходимая служебная информация будут также сохранены на изображении.

Заключение (протокол обследования) формируется УЗИ-аппаратом SonoFly-3000 после завершения сеанса сканирования. Протокол обследования представляет собой текстовый документ, куда автоматически включаются :

  • Наименование лечебного (диагностического) учреждения.
  • Данные пациента (Фамилия, пол, возраст и т.д.).
  • Дата обследования.
  • Результаты измерений и расчетов.
  • Шаблон текста заключения, состоящий из стандартных фраз.

Для того, чтобы при формировании протокола обследования в текст были включены результаты измерений и расчетов, необходимо вносить их в специальную память ультразвукового аппарата (УЗИ) SonoFly-3000 в процессе сканирования. Последовательность действий представлена на иллюстрациях ниже:

В начале сеанса обследования (ранние сроки):

1. Проведение измерений

Проведение измерений

2. Фиксация в протоколе результатов измерений

Фиксация результатов измерений

3. Наблюдение результата расчета

Результат расчета УЗИ-сканирования

После проведения всего комплекса измерений, предусмотренных SonoFly - 3000
(поздние сроки):

Результат расчета УЗИ

Все манипуляции выполняются при помощи трекбола, занимают минимум времени и не требуют ручного набора чисел или текста. Такой подход сокращает число ошибок при вводе, позволяет сократить время обследования и подготовки заключения.

Сформированный программой протокол обследования может выглядеть примерно так:

Лечебное учреждение N

Протокол ультразвукового обследования.

Курасова П.О.
Жен. Возраст: 23 Первый день последней менструации: 26.09.2003 г.

Дата обследования : 23.04.2004 11:19
Данные, полученные при обследовании:
БПР головки плода = 78 mm
Средний диаметр брюшной полости плода = 82 mm
Длина окружности брюшной полости плода = 258 mm
Средний диаметр грудной клетки плода = 72 mm
Длина бедренной кости плода = 59 mm
Длина голени плода = 52 mm
Длина плеча плода = 54 mm
Длина предплечья плода = 49 mm
Толщина плаценты = 30 mm
Предполагаемая дата родов: 03.07.2004 г.
Срок беременности по БПР = 30.1 нед.
Срок берем.по ср.диам. бр полости = 30.0 нед.
Срок берем.по ср.диам гр.клетки = 30.3 нед.
Срок берем.по длине бедра = 30.2 нед.
Срок берем.по длине голени = 30.0 нед.
Срок берем.по длине плеча = 30.5 нед.
Срок берем.по длине предплечья = 30.2 нед.
Срок берем.по толщине плаценты = 30.1 нед.
Длина плода (по бедренной кости) = 42.8 см.
Предполагаемая масса плода = 1592 г.

Положение плода продольное. Головное предлежание. Головка плода низко во входе в малый таз. Нейросонография затруднена из-за положения плода. Плацента-правое ребро, дно. Степень зрелости 2. Сердце - условно 4-х камерное. Внутренние органы соответствуют сроку. Чсс 145 мин. Истинная коньюгата не измерена из-за не наполненного мочевого пузыря. Гипертонус матки 2-3 ст.

Заключение: Беременность 30 недель. Угроза преждевременных родов.

Врач Переображенский A.A. /_________________/